“Le Iene show”: intervista al ministro Lorenzin sul nomenclatore tariffario

Giovedì 26 febbraio 2015, in diretta alle ore 21.10 su Italia 1, nuovo appuntamento con “Le Iene show”. Dalle precedenti inchieste delle Iene sul mancato aggiornamento del nomenclatore tariffario, ovvero l’elenco dei dispositivi medici che lo Stato passa gratuitamente ai disabili, è emerso come alcuni dispositivi medici costerebbero allo Stato quasi il doppio di quanto costano ai disabili privatamente. Filippo Roma intervista in merito il Ministro della Salute Beatrice Lorenzin. Iene: Buongiorno Ministro, noi ci siamo occupati del nomenclatore tariffario, ha seguito? Ministro Beatrice Lorenzin: Certo Iene: Facendo questa inchiesta ci siamo resi conto che in tutti questi anni il mancato aggiornamento ha permesso una colossale truffa legalizzata ai danni dello Stato Ministro Beatrice Lorenzin: Ma lei lo sa che lo ha fatto? Non siete attenti Iene: Ma lei è due anni che fa il Ministro e ancora non ha aggiornato il nomenclatore Lorenzin: Io ho aggiornato il nomenclatore ed era dal 1986 come lei sa che non si faceva Iene: Quindi adesso com’è la situazione? Lorenzin: Noi abbiamo presentato in conferenza Stato Regioni l’aggiornamento del nomenclatore per le protesi audiovisive. Per farlo abbiamo dovuto prendere tutto quello che c’è, fare un drafting delle situazioni che le mi ha detto Iene: Perché a lei torna questa storia? Lorenzin: Mi torna totalmente Iene: Per il futuro che avete fatto? Lorenzin: Abbiamo non soltanto stabilito un aggiornamento permanente. Perché prima si faceva una volta e poi non si aggiornava più Iene: In realtà la legge prevedeva un aggiornamento al massimo ogni tre anni e non è mai stato fatto. La legge già prevedeva l’aggiornamento Lorenzin: Certo, lo prevedeva ma non veniva fatto perché non era costituito il meccanismo per poterlo fare. Su questa storia che lei mi dice abbiamo introdotto un meccanismo di standardizzazione. Cioè si prendono i modelli per bando e per gara che sono quelli più efficaci, ma che hanno anche una consistenza di costo di mercato.. Iene: E lei come pensa attraverso il bando di gara di eliminare questa truffa legalizzata? Lorenzin: Innanzitutto facendo degli albi di accreditamento di chi sono i fornitori, perché oggi non c’erano Iene: è lo Stato che deve svegliarsi sui costi, perché in passato lo Stato non si è reso conto che aveva fissato delle tariffe che erano molto più alte rispetto a quelle del mercato che si erano abbassate. Lo avete capito finalmente questo meccanismo? Lorenzin: Sinceramente l’ho capito dal primo giorno, tanto è vero che come sono diventata Ministro ci siamo messi a lavorare. Abbiamo avuto il risultato del Comitato, l’ho presentato qualche settimana fa, proprio perché siamo andati a togliere tutti gli sprechi che c’erano Iene: Finalmente si risparmia Lorenzin: Non solo si risparmia, ma si dà un servizio ai cittadini Iene: Per essere precisi, quando ci sarà il nuovo nomenclatore? Lorenzin: Io ho chiesto di poter essere operativi entro giugno. Iene: Ancora tocca aspettare Giugno Lorenzin: Senta, ma io mica sono anche il Presidente delle Regioni. Lei vede se mi vuole promuovere… (ndr, ride) Iene: Lei ci dice che a giugno il nuovo nomenclatore sarà pronto e grazie a questo nuovo nomenclatore la vecchia truffa legalizzata ai danni dello Stato non ci sarà più? Lorenzin: Non solo non c’è la truffa ai danni dello Stato, che è un aspetto. Ma soprattutto, ci saranno delle regole.. Iene: Non è un aspetto da poco, quanti soldi sono stati buttatti… Lorenzin: è un aspetto importantissimo, però ricordiamoci che qui non c’è solo la truffa, che è già di per sé stigmatizzabile, deprecabile e immorale, ma ci sono le persone che non hanno i servizi. Iene: Ma da qui a giugno non si può fare qualcosa intanto per far sì che questa truffa venga arrestata, con un decreto o qualcosa del genere? Lorenzin: Proprio dal punto di vista regolatorio, facciamo molto prima a far applicare le norme. Abbiamo messo i soldi, abbiamo fatto il lavoro, deve passare questo. Poi se ci sono delle truffe c’è la sana procura, perché laddove ci sono delle truffe bisogna intervenire Iene: Nel frattempo i soldi pubblici volano via Lorenzin: Nel frattempo cerchiamo di spenderli bene e di farli utilizzare meglio

Nell’ultimo servizio andato in onda qualche settimana fa, le Iene hanno mostrato come, girando per alcune sanitarie, diversi dispositivi con determinate caratteristiche costavano in effetti ai disabili privatamente la metà di quanto costerebbero all’Asl in base alle tariffe del nomenclatore.

Dopo la messa in onda, le Iene hanno ricevuto una richiesta di rettifica da parte della FIOTO, la Federazione Italiana Operatori Tecniche Ortopediche. Oltre alle Iene, la FIOTO ha scritto anche alla Presidenza del Consiglio e al Ministro della Salute, chiedendo “un incontro urgente con tutti i destinatari in indirizzo al fine di chiarire e rettificare quanto prima la posizione fuorviante messa in luce dalla trasmissione televisiva”.

Filippo Roma intervista, quindi, il Dr. Marco Laineri Milazzo, Presidente della Federazione Italiana Operatori Tecniche Ortopediche.

Iene: Ho qui in mano la sua lettera in cui lei dice “la scrivente” – cioè lei- “intende chiarire quanto prima la posizione fuorviante messa in luce dalla trasmissione…”. Mi spiega dove noi siamo stati fuorvianti? Marco Laineri Milazzo: Si è fuorvianti nel momento in cui si dice “è stato dato questo dispositivo ad un importo che apparentemente è tre volte il valore del dispositivo stesso” Iene: Non è apparentemente, è realmente Laineri Milazzo: No, assolutamente no. Parliamo del plantare, piuttosto che parliamo della carrozzina. In realtà è stato presentato come un oggetto. Quell’oggetto è la risposta più funzionale a un problema. È un po’ complicato Iene: Ci stiamo perdendo in mille rivoli, perché io non la seguo Laineri Milazzo: Non ci stiamo perdendo. Iene: Io so soltanto che lo stesso dispositivo, come ad esempio la carrozzina, il privato lo paga a un prezzo, lo Stato lo paga il doppio. Ma perché? Laineri Milazzo: Non è vero Iene: Ma come non è vero? È vero Laineri Milazzo: Innanzitutto che sia la stessa carrozzina è da dimostrare. Chi è la sanitaria.. Iene: Carta canta: nomenclatore, prezzo del privato, il risultato è che c’è una discrepanza incredibile tra il prezzo al privato e il prezzo allo Stato. Questo è indiscutibile. Lei lo nega questo? Laineri Milazzo: Assolutamente no. Iene: Non le sembra uno scandalo che lo Stato debba pagare il doppio? Laineri Milazzo: Certo che sì Iene: Allora dov’è che siamo stati fuorvianti? Laineri Milazzo: è uno scandalo che venga dato un dispositivo di serie, acquistato con il massimo ribasso sul mercato al più basso prezzo al mondo e dato a un paziente che ha un problema individuale Iene: Di questo massimo ribasso però ne godete voi, perché ci fate un sacco di soldi Laineri Milazzo: Assolutamente no Iene: Lo stesso plantare il privato lo paga 69 euro e lo Stato lo paga 172 euro. Ma perché? Laineri Milazzo: Perché quel plantare non è un plantare che risponde funzionalmente alle esigenze del paziente Iene: Ma che significa? È lo stesso plantare Laineri Milazzo: è lo stesso plantare, cioè sono due plantari… Iene: Ma aldilà delle esigenze del singolo paziente, la domanda a cui lei non riesce ancora a rispondermi è perché lo stesso oggetto con le stesse funzionalità, le stesse caratteristiche, buone o cattive che siamo, il privato lo paga 69 euro e lo Stato 172. Laineri Milazzo: Questo bisogna spiegarlo a chi lo ha fatto. Se lei va in una realtà che opera secondo scienza e coscienza è impossibile che trova questa realtà. Pronto a costituirmi parte civile di fronte a queste cose Iene: Quindi di fronte alle sanitarie ortopediche che fanno le furbette e se ne approfittano lei è pronto a costituirsi parte civile Laineri Milazzo: Certo che sì. Questo è compito della Federazione Iene: In casi del genere, fuorvianti siamo noi o queste sanitarie furbette? Laineri Milazzo: Sono le sanitarie furbette, che fanno comunque, anche se non mi piace usare il termine furbette, che fanno comunque delle cose che non andrebbero fatte

Ma poco dopo il Presidente della Federazione Tecnici ortopedici, in maniera confidenziale, aggiunge:

Lainieri Milazzo: Anzitutto si deve capire che stiamo parlando di carrozzine che dopo tre mesi si smontano…che sono cinesi. Una persona esperta la vede in tre secondi Iene: Quella carrozzina da nomenclatore, modello base con accessori base, costa allo Stato 737 euro. Lainieri Milazzo: Sì Iene: Il valore reale di quella carrozzina secondo lei quant’è? Lainieri: 80 euro Iene: La maggior parte compreranno la carrozzina dai cinesi pagandola 80 euro per poi rivenderla allo Stato a 737 euro? Lainieri Milazzo: Certo, dove sta il problema. L’impresa fa impresa. Il furbo fa il furbo. Più le maglie sono larghe più ci si butta dentro. Che cosa fa lei se non ci sono i controlli?